18 августа 2020 года, город Душанбе
Уважаемые работники сферы здравоохранения страны!
Досточтимые присутствующие!
Сфера здравоохранения является одним из первостепенных направлений социальной политики таджикского государства, на протяжении почти трех десятилетий, устойчиво развиваясь, до сегодняшнего дня добилась заметных достижений.
Правительство страны в этот период, уделяя особое внимание развитию сферы здравоохранения и социальной защиты населения, осуществило много мер по решению проблем этой жизненно важной сферы.
В этот период в центрах областей, городов и районов мы провели 33 встречи с работниками сферы здравоохранения, обсудили проблемы этой сферы, дали конкретные указания и поручения по решению вопросов, связанных со здоровьем общества, здоровьем матери и ребенка, социальными правами и другими имеющимися трудностями, и на этой почве заложили основу для серьезных реформ и обновления сферы.
Со времени нашей последней встречи, которая проведена в связи с открытием памятника Ибн Сине, Днем знаний и началом нового учебного года, прошло два года.
Согласно анализам, план мероприятий, разработанный после этой встречи, осуществляется в намеченные сроки.
Сегодняшняя наша встреча проходит в честь Дня работников сферы здравоохранения и годовщины величайшего представителя науки Востока — Абуали ибн Сины, который считается одним из основателей медицинской науки.
По этому случаю искренне поздравляю вас – досточтимых присутствующих и всех работников сферы здравоохранения страны.
Достопочтенные присутствующие!
Нынешний год для всех работников сферы здравоохранения, в том числе врачей, медбратов и медсестер, стал годом испытаний знаний и профессионального мастерства, тяжелым периодом борьбы против опасного гриппа – инфекционного заболевания коронавируса, годом мужества и стойкости, даже самопожертвования во имя спасения заболевших, то есть соотечественников, периодом повышения статуса и роли лекарей в обществе.
Это опасное заболевание, которое за короткий срок стремительно распространилось по всему свету и тяжелой угрозой нависло над 213 государствами мира, также появилось и в нашей стране.
Мы еще в первые дни появления этого заболевания проанализировали сложившуюся ситуацию в мире и приняли оперативные меры для предотвращения его распространения, на всей территории страны наладили разъяснительные работы по соблюдению правил личной и общественной гигиены.
По состоянию на 17 августа текущего года более 21 миллиона человек во всем мире инфицированы этой болезнью и 756 тысяч человек лишились своей жизни.
Достойно отметить, что большинство врачей, медбратов и медсестер в медицинских учреждениях страны не устрашились стремительным распространением пандемии и восприняли ее как другие инфекционные заболевания, с первых дней мужественно начали бороться.
К этому благородному делу по зову совести присоединились даже ветераны и пенсионеры сферы.
Они круглосуточно, оставаясь на своих рабочих местах, мобилизовали все свои силы, знания и опыт, благодаря чему спасли жизни тысячи заболевших людей.
В особенности врачи, которые день и ночь трудились в инфекционных больницах и других специализированных учреждениях, проявили высокий образец патриотизма и человеколюбия, тем самым доказали свою верность избранной профессии.
Некоторые врачи, медбраты и медсестры даже по три-четыре месяца не покидали свои рабочие места, сами заболели, лечились и вновь продолжили работу. И сегодня они самоотверженно осуществляют свою деятельность. Честь и хвала им!
Пользуясь благоприятным случаем, от имени Правительства страны искренне выражаю благодарность всем работникам здравоохранения, особенно врачам, медбратам и медсестрам, которые в тяжелые дни проявили стойкость и мужество, желаю им здоровья и успехов в работе.
В результате осуществления срочных мер, разъяснительных работ, дезинфекции мест проживания, жилых домов и социальных учреждений, государственных организаций и предприятий, а также налаживания статистики инфицированных по всей территории страны распространение болезни в какой-то мере было предотвращено.
В этом процессе в городах и районах для приема и лечения заболевших были созданы дополнительные места, а медицинские учреждения оснащены современным оборудованием.
Только в городе Душанбе за короткий срок были подготовлены 5000 дополнительных мест.
Такая же работа была продела в областных центрах и крупных городах.
С целью поддержки врачей, медбратов и медсестер Распоряжением Президента страны с 1 мая 2020 года к заработной плате работников сферы здравоохранения была добавлена сумма в размере 12,4 миллиона сомони.
Наряду с этим для обеспечения больниц питанием было выделено более 11 миллионов сомони и своевременно распределено между медицинскими учреждениями.
Вместе с тем с целью борьбы против коронавируса был учрежден специальный расчетный счет Министерства здравоохранения и социальной защиты населения.
До сегодняшнего дня из этого расчетного счета потрачено более 4-х миллионов сомони на закупку медикаментов и оборудования.
Вдобавок к этому, за счет бюджета Министерства здравоохранения и социальной защиты населения закуплено лекарств и другого необходимого медицинского оборудования на сумму 13,4 миллиона сомони.
Также патриотически настроенные отечественные предприниматели и частные компании за счет своих предприятий закупили для больниц продукты питания, спецодежду, маски, лекарства и медицинское оборудование.
В этот период 60 предприятий наладили производство медицинских масок и 12 предприятий – производство специальной защитной одежды, до 15 августа 2020 года произвели 10 миллионов штук медицинских масок и 56 тысяч единиц специальной медицинской одежды.
Также в настоящее время в стране 15 предприятий занимаются производством дезинфицирующих и гигиенических средств.
Поэтому выражаю благодарность всем предпринимателям, бизнесменам и людям щедрой души, которые в тяжелые дни инфекционного заболевания поддержали сферу здравоохранения, оказали помощь врачам, медбратам и медсестрам, перечислили средства на специальные счета и оказали содействие в снижении напряжения этого заболевания, желаю каждому из них здоровья и успехов.
В этот период от других стран и международных организаций поступила гуманитарная помощь на сумму около 34-х миллионов сомони, я выражаю им благодарность за своевременную помощь.
Уважаемые присутствующие!
Пандемия КОВИД-19 отрицательно сказалась на экономике всех государств мира, в том числе нашей страны, что продолжается до сих пор.
Темпы развития экономических показателей даже сверхдержав мира в связи с карантином и другими мерами по предотвращению распространения коронавируса резко замедлились.
Поэтому, наряду с глубоким экономическим и финансовым кризисом, масштабной безработицей и бедностью, человечеству угрожает опасность нехватки пищевых продуктов, рост цен на продукты первой необходимости, особенно пищевые продукты.
В этих условиях Правительство Таджикистана приняло ряд неотложных мер для снижения влияния кризисных факторов на экономику страны.
Об их результатах сегодня можно судить по изобилию товаров на рынках страны, а также устойчивости и доступности цен.
Вместе с тем хочу подчеркнуть один важный вопрос.
Опыт показал, что в сфере здравоохранения есть некоторые уязвимые секторы, для их развития нужно сделать больше дел.
Уважаемые присутствующие!
Сейчас хочу изложить свои мысли о ситуации в сфере здравоохранения и социальной защиты населения, достижениях, недостатках и задачах для большего улучшения в будущем здоровья народа нашей страны, что является бесценным богатством государства.
Государство и Правительство страны еще с первых лет независимости осуществляет все необходимые меры для развития сферы здравоохранения и социальной защиты населения, регулирования деятельности и укрепления материально-технической базы этой приоритетной сферы.
В этот период началась реформа структуры здравоохранения страны, что устойчиво продолжается по сей день.
В этом процессе было разработано большинство нормативно-правовых документов сферы, систематизированы ее управление и финансирование, в результате чего получила развитие первичная санитарно-медицинская помощь, и осуществилась реконструкция медицинско-фармацевтических учреждений.
Если до 1991 года в стране осуществляли деятельность всего 2862 медицинских учреждения, то в период независимости их число возросло почти в два раза, а в 2020 году достигло 4369, то есть их количество увеличилось на 1507.
Если в период с 1991 по 2005 годы в стране было создано 187 медицинских учреждений, то после 2006 года до первого полугодия 2020 года построено и сдано в эксплуатацию 1071 новое медицинское учреждение.
Только в 2019 году в стране введено в действие 154 учреждения здравоохранения и социальной защиты населения, а за последние два года для учреждений здравоохранения городов и районов закуплено 320 наименований медицинского, фармацевтического оборудования, новых технологий для производства лекарственных препаратов на сумму почти 1 миллиард сомони, а также 150 санитарных и специализированных транспортных средств.
В соответствии с Распоряжением Президента страны от 22 мая 2018 года, с целью осуществления созидательных работ в городах и районах в честь 30-летия Государственной независимости в период с 2018 по 2021 годы было запланировано создание 358 учреждений здравоохранения, за этот счет до начала июля 2020 года построено и сдано в эксплуатацию 276 учреждений.
Строительство остальных 132-х объектов запланировано до конца 2021 года.
Из общего числа строек 200 объектов будут созданы за счет средств предпринимателей, 63 других объекта — за счет республиканского и местных бюджетов.
В 2016 году в столице страны – городе Душанбе был создан и сдан в эксплуатацию крупнейший объект сферы — оздоровительный комплекс «Истиклол», в котором имеются 38 корпусов и 61 отделение в виде многопрофильного медицинского центра, обладающего 650-ю койками, и поликлиника для приема 800 пациентов в одну смену. В этом учреждении в настоящее время обслуживанием населения Таджикистана заняты около 2400 человек, в том числе 500 врачей и более 800 работников среднего медицинского персонала.
В стране также осуществляют деятельность 8 многоотраслевых медицинских учреждений, в том числе Национальный медицинский центр «Шифобахш», Городской медицинский центр №1, областные клинические больницы в Хороге, Худжанде, Кулябе, Бохтаре и Дангаре, в которых тысячи людей получают медицинскую помощь.
Бюджет сферы здравоохранения в 2020 году составляет 1 миллиард 841 миллион сомони, что по сравнению с 2008 годом больше в 7,2 раза.
За 29 лет независимости заработная плата работников сферы здравоохранения с 3-х сомони достигла 1253-х сомони, и этот показатель по сравнению даже с 2007 годом больше почти в 20 раз.
Указом Президента страны, подписанным несколько дней назад, с 1 сентября текущего года заработная плата работников всех бюджетных организаций и учреждений, в том числе работников сферы здравоохранения, увеличится на 15 процентов.
Затраты за счет государственного бюджета на каждого жителя в 2020 году составят 200 сомони, и этот показатель по сравнению с 2001 годом больше в 45 раз, а по сравнению с 2011 годом — в два с половиной раза.
Благодаря увеличению объема финансирования в большинстве медицинских учреждений был проведен капитальный ремонт, постепенно повышается и улучшается уровень и качество лечения пациентов, намного снизились случаи выезда граждан за границу для диагностики и лечения.
С целью устранения неофициальных выплат населением были приняты и реализованы два важных документа — «Программа государственной гарантии по оказанию медико-санитарной помощи в пилотных районах Республики Таджикистан» и «Порядок оказания медико-санитарных услуг гражданам Республики Таджикистан учреждениями государственной системы здравоохранения и порядок периодического и обязательного медицинского осмотра граждан».
В рамках этих документов в 2015-2019 годах за счет платного обслуживания в ежегодный бюджет, предназначенный для сферы, дополнительно поступил 831 млн сомони, и эти средства в основном были направлены на стимулирование работников сферы посредством выплаты дополнительной заработной платы, обеспечения пациентов лекарствами, а также закупки современного медицинского оборудования.
Наряду с этим во всех учреждениях первой медико-санитарной помощи введено подушное финансирование, размер которого в 2020 году был увеличен в городских учреждениях (59 сомони) и в сельской местности (48 сомони), что по сравнению с 2016 годом (49 и 34 сомони) соответственно больше на 17 и 29 процентов.
За последние 29 лет в процессе реализации реформ и развития сферы здравоохранения были осуществлены 45 проектов, в том числе 12 государственных инвестиционных проектов, а реализация части из них продолжается, общая сумма которых составляет более двух миллиардов сомони.
В рамках упомянутых средств, большая часть которых является государственными инвестициями, то есть долгом Правительства страны, было построено и сдано в эксплуатацию 450 современных больниц, лечебно-оздоровительных центров, медицинских пунктов и лабораторий.
Наряду с этим сотни врачей, медбратов и медсестер прошли курсы квалификации и повысили свое профессиональное мастерство.
Дорогие друзья!
Улучшение качества медицинского обслуживания во многом зависит от уровня и качества подготовки кадров.
Поэтому в годы независимости возникла необходимость продвижения новой политики в сфере подготовки медицинских кадров.
С этой целью в этот период была принята «Концепция реформы медицинского и фармацевтического образования в Республике Таджикистан».
На этой основе Правительство страны для подготовки высококвалифицированных медицинских и научных кадров приняло «Программу подготовки медицинских кадров на 2010-2020 годы в Республике Таджикистан».
Сегодня в стране число врачей составляет более 19 тысяч человек, что по сравнению с 1991 годом больше на 29%, по сравнению с 2000 годом — на 32% и по сравнению с 2010 годом — более чем на 19%.
Ежегодно Таджикский государственный медицинский университет имени Абуали ибн Сино в среднем готовит 1282 молодых кадра, то есть за последние 5 лет это высшее профессиональное учебное заведение окончили около 6500 молодых людей.
Общее число работников среднего медицинского персонала в настоящее время достигло 54-х тысяч человек, и этот показатель по сравнению с 1991 годом больше на 27%, а по сравнению с 2010 годом больше на 35%.
Показатель обеспеченности кадрами в масштабах страны на 10000 жителей с 1991 по 2007 годы имел тенденцию к снижению и в результате осуществленных мер с 2007 года получил тенденцию роста.
В настоящее время обеспеченность врачами относительно 10000 жителей составляет 21 человек и работниками среднего медицинского персонала — 59 человек.
Но нехватка кадров все еще наблюдается, и эта трудность в Хатлонской области ощущается больше по сравнению с другими регионами страны.
В общей сложности сегодня в стране не хватает 4264 врача и 2358 работников среднего медицинского персонала.
Поэтому министерствам здравоохранения и социальной защиты населения, экономического развития и торговли, финансов, исполнительным органам государственной власти областей, городов и районов необходимо всесторонне изучить этот вопрос и представить Правительству страны свои предложения.
Анализ также показывает, что обеспечение высококвалифицированными кадрами медицинских учреждений является одной из главных проблем сферы, и поэтому этот вопрос должен быть признан важным направлением политики и социальной безопасности страны.
Потому что в случае распространения всякого рода эпидемий и вообще в трудных социальных ситуациях для предотвращения болезней и спасения жизни людей роль врачей, то есть высококвалифицированных специалистов, всегда является решающей.
В этом направлении необходимо как можно раньше обеспечить выполнение поставленных нами ранее задач по подготовке достаточного числа врачей-эпидемиологов, медбратов и медсестер за счет специалистов других медицинских сфер посредством создания кратковременных курсов для каждого города и района, подготовке кадров сферы здравоохранения, как внутри страны, так и за ее пределами, особенно специалистов в таких важных областях, как вирусология, эпидемиология, реанимация, их переподготовка, а также по налаживанию производства лекарств, защитных средств и других материалов.
Подготовка кадров сферы здравоохранения осуществляется в 31-м образовательном учреждении.
Из общего числа медицинских образовательных учреждений 20, в том числе Хатлонский государственный медицинский университет, созданы в период независимости.
В связи с этим хочу подчеркнуть один важный вопрос, о котором я говорил ранее.
Анализ показывает, что уровень знаний и профессиональное мастерство выпускников высших учебных заведений сферы, особенно медицинских колледжей страны, не совсем отвечают принятым нормам и требованиям дня.
Поэтому руководителям Министерства здравоохранения и социальной защиты населения, а также высших и средних медицинских учебных заведений необходимо принять решительные меры по решению этого вопроса, то есть повышению уровня преподавания и качества профессиональной подготовки студентов.
Мы должны придавать первостепенное значение качеству подготовки кадров, а не их количеству.
За последние 29 лет с целью устранения нехватки специалистов ежегодно при поддержке Республиканской комиссии по отбору и подготовке кадров в высших образовательных и научных учреждениях зарубежных государств посредством стипендии Президента страны «Дурахшандагон» и за счет средств Министерства здравоохранения и социальной защиты населения и внебюджетных средств более 500 специалистов обучались в научных и образовательных учреждениях развитых стран, что способствовало налаживанию нового медицинского обслуживания.
Необходимо, чтобы работа в этом направлении продолжалась и в дальнейшем.
Следует отметить, что 10 из 13 научных учреждений министерства и 20 из 31 образовательных учреждения сферы здравоохранения созданы в период независимости, что свидетельствует о поддержке Правительства Таджикистана в направлении развития науки в сфере здравоохранения.
Сегодня в сфере осуществляют деятельность 841 доктор и кандидат медицинских наук, 64% из которых свои диссертации защитили в период независимости.
Вдобавок к этому напомню, что в стране задействованы 10 частных медицинских колледжей, в них работают около 1000 преподавателей, врачей и 63 работника среднего медицинского персонала.
В стране также действуют 717 частных медицинских учреждений, в которых трудоустроены более 4100 человек, в том числе 1702 врача, 1580 работников среднего медицинского персонала и 877 человек заняты вспомогательными работами.
Наряду с определенными успехами в направлении развития научных работ сферы также наблюдаются недостатки.
Например, аппаратура и оборудование, используемые в научных учреждениях, устарели и не отвечают требованиям дня.
Необходимо, чтобы эти недостатки были устранены как можно раньше, в первую очередь нужно пересмотреть вопрос обеспечения лаборатории.
Потому что наука является составной частью деятельности каждого медицинского учреждения, и только посредством реальной науки мы можем дать толчок развитию сферы здравоохранения и социальной защиты населения.
Дорогие друзья!
В рамках реформы сферы повышение уровня медицинского обслуживания и борьба против инфекционных заболеваний являются одним из основных направлений политики государства по охране здоровья населения.
До сегодняшнего дня в этом направлении в стране реализуются 12 национальных программ, в том числе по борьбе против туберкулезных заболеваний, сахарного диабета, рака, сердечных заболеваний, вируса иммунодефицита человека, малярии, наркомании, по развитию донорства крови и других секторов, основной целью которых является снижение уровня заболеваемости и улучшение здоровья населения.
До периода независимости в стране не существовали специализированные центры по предотвращению и борьбе против вируса иммунодефицита человека.
Потому что этой болезни в нашем Таджикистане вообще не существовало.
Первый случай заражения этим вирусом в нашей стране был зарегистрирован в 1991 году в городе Бустон, (бывший Чкаловск).
На протяжении 29 лет независимости было разработано и принято пять национальных программ по борьбе с этим заболеванием, а в настоящее время на стадии рассмотрения новый проект «Национальной программы на 2021-2025 годы».
В рамках реализации принятых программ растет число современных центров и лабораторий, с каждым годом снижается уровень заражения жителей вирусом иммунодефицита человека, и этот показатель в 2020 году по сравнению с 2010 годом вырос почти в шесть раз.
Анализ случаев заражения вирусом иммунодефицита человека показывает, что оно имеет тенденцию роста, по состоянию на 1 июля 2020 года в стране официально зарегистрировано 12666 человек, инфицированных этим вирусом, из этого числа до сегодняшнего дня 3455 человек скончались.
С целью предотвращения и борьбы против сахарного диабета, который относится к распространенной группе заболеваний среди населения Таджикистана, было принято и осуществлено несколько программ.
Но, несмотря на это, число диабетиков в стране регулярно увеличивается.
Например, в 2001 году число людей, страдающих от сахарного диабета, составляло 10326 человек, но в 2019 году это число достигло 46256 человек.
Эта ситуация и в то же время увеличение других эндокринных заболеваний требуют принятия дополнительных решительных мер.
В этом направлении необходимо усилить разъяснительные и профилактические работы по причинам возникновения таких заболеваний, как малоподвижность, неправильное употребление пищевых продуктов, прожорливость и, конечно же, о пользе здорового образа жизни, особенно спорта и физической активности.
Хотя с целью предотвращения, диагностики и лечения онкологических заболеваний укреплена материально-техническая база противораковых учреждений, все равно уровень общей и первичной заболеваемости онкологическими болезнями с каждым годом повышается.
Этот показатель в 2009 году составлял 133,5 человека на 100 тысяч населения, но в 2019 году он достиг 191,6 человека.
Вдобавок к упомянутым заболеваниям в стране наблюдается рост уровня наркомании.
В 2018 году в стране скончались 83 наркомана, в 2019 году — 153, а за шесть месяцев текущего года — 45.
Правительство Таджикистана ведет нещадную борьбу против этого нежелательного явления и приняло ряд соответствующих нормативно-правовых документов.
Также образованы структуры, которые обеспечивают и контролируют выполнение и соблюдение этих документов.
В результате осуществленных мер с 2007 года снижается уровень наркомании.
В связи с этим Министерству здравоохранения и социальной защиты населения поручается в дальнейшем взять под серьезное наблюдение ситуацию с наркоманией, с целью снижения уровня наркомании, а также относительно создания современных реабилитационных центров и лечения наркозависимых осуществить необходимые меры на базе Государственного учреждения «Республиканский центр медико-социальной реабилитации «Тангаи» и привлечения внимания доноров и благотворительных организаций.
Одним из важных направлений реформы сферы здравоохранения является придание приоритета первичной медико-санитарной помощи, в том числе семейной медицине.
По существу, развитие семейной медицины в Таджикистане началось в 1998 году.
В период с 1999 по 2019 годы в рамках реформ нормативно-правовая база семейной медицины укрепилась посредством принятия законов, стратегических планов и соответствующих программ, расширилась инфраструктура медицинских учреждений, особенно учреждений первичной медико-санитарной помощи, стали развиваться человеческие ресурсы, в том числе подготовка специалистов по семейной медицине.
В результате укрепления инфраструктуры и материально-технической базы 43% учреждений первичной медико-санитарной помощи заметно улучшились доступ и возможности диагностики и лечения, что способствует положительности показателей сферы здравоохранения, в том числе уменьшению инфекционных и неинфекционных заболеваний и увеличению числа обращений граждан.
Другое важное направление медицинского обслуживание — это налаживание новых методов предотвращения, диагностики и лечения с использованием достижений современной науки и новейших технологий.
Целью широкого налаживания этого опыта является уменьшение числа заболевших людей, направляемых для лечения в другие страны, что, естественно, положительно скажется на финансовом положении семей пациентов.
Работа в этом направлении уже дает результаты, и в настоящее время число людей, нуждающихся в диагностике и лечении в учреждениях за пределами страны, уменьшилось на 50 процентов.
Достойно отметить, что этот успех стал возможен в результате воспитания молодых кадров сферы и улучшения обеспечения современным оборудованием.
Сегодня в стране на службе народа находятся 21 аппарат компьютерной томографии (в 1991 году – 1 единица), 873 ультразвуковых диагностических аппарата (в 1992 году – 12 единиц), 76 эндовидеохирургических аппаратов (в 1997 году – 1), 11 аппаратов магнитно-резонансной томографии, 8 аппаратов ангиографии и 46 аппаратов цифрового рентгена.
Вместе с тем следует отметить, что на сегодняшний день в стране не существует специализированное учреждение по лечению ожоговых заболеваний и отравлений.
В настоящее время такие пациенты госпитализируются и проходят лечение в соответствующих отделениях Городского медицинского центра № 3 города Душанбе.
Поэтому Министерству здравоохранения и социальной защиты населения поручается изучить вопрос создания Национального специализированного центра по ожоговым заболеваниям и отравлениям и представить Правительству страны предложение.
Досточтимые присутствующие!
Охрана здоровья матерей и детей считается одной из приоритетных задач сферы здравоохранения.
В результате осуществления принятых Правительством страны мер за годы Государственной независимости показатели смертности детей и матерей снизились соответственно в два с половиной и три с половиной раза.
По официальной статистике, если в 1991 году показатель смертности детей в возрасте до 1 года равнялся 40,9 на 1000 новорожденных, то в 2019 году эта цифра составила 14,9.
С целью улучшения инфраструктуры службы охраны здоровья матери и ребенка в годы независимости был построен и сдан в эксплуатацию ряд новых учреждений.
Забота о подростках и молодежи, взятие под контроль ситуации, связанной с их здоровьем, в будущем обеспечит рождение здорового поколения.
В этом направлении заметную роль играют Постановление Правительства Таджикистана от 23 августа 2016 года «О правилах проведения обязательного медицинского обследования лиц, вступающих в брак» и внесение изменения в Кодекс семьи по запрещению брака между близкими родственниками.
Результаты обследования 126 тысяч лиц, вступающих в брак, только в 2019 году позволили выявить перед заключением брака у 2051 лица ряда заболеваний, они были взяты на лечение и под контроль.
Сегодня 27000 зарегистрированным детям-инвалидам за счет государственного бюджета выплачивается пенсия по инвалидности, большая часть является результатом супружества близких родственников. Семьи, в которых рождаются дети-инвалиды, на всю жизнь становятся несчастными. Такие семьи, как правило, являются молодыми. Спрашивается, кто ответит за их несчастья?
Обеспечение санитарно-эпидемиологической безопасности является одним из основных направлений охраны здоровья населения.
С целью реформы системы вакцинации и усиления управления иммунизационной структурой в 1996 году во всех городах и районах был создан Республиканский центр иммунопрофилактики и его структуры во всех городах и районах, а в 2015 году при непосредственной поддержке Правительства страны для упомянутого центра было построено и сдано в эксплуатацию отдельное здание.
Следует отметить, что нехватка специалистов в этой сфере является основной проблемой в направлении обеспечения санитарно-эпидемиологической безопасности населения.
Поэтому Таджикскому государственному медицинскому университету имени Абуали ибн Сино необходимо, начиная с 2021-2022 учебного года, факультет общественного здравоохранения превратить в медико-профилактический факультет, наладить подготовку кадров по следующим специальностям – эпидемиолог, иммунолог, вирусолог, микробиолог, инфекционист и гигиенист.
Наряду с этим Институту последипломного образования в сфере здравоохранения и другим научным и образовательным учреждениям сферы поручается принять необходимые меры для большего воспитания таких кадров.
В связи с вопросом обеспечения санитарно-эпидемиологической безопасности хочу напомнить, что Правительство страны в период независимости предприняло ряд заметных шагов для улучшения обеспечения населения и медицинских учреждений качественной питьевой водой, ремонта и реконструкции систем водоснабжения и канализации в городах и районах, контроля за качеством пищевых продуктов, товаров ежедневного потребления и ввозимых строительных материалов, создало благоприятные условия для повышения уровня и улучшения качества жизни и здоровья населения страны.
С использованием всех возможностей оно и впредь будет продолжать эту работу.
За 29 лет Государственной независимости Правительством страны во имя улучшения обеспечения населения городов и районов питьевой водой реализовано 11 инвестиционных проектов на сумму более 1,6 миллиарда сомони, в настоящее время в этом направлении осуществляются 10 новых проектов на сумму 2,5 миллиарда сомони. Другими словами, для обеспечения населения страны качественной питьевой водой, что является одним из основных условий охраны здоровья и соблюдения личной гигиены, направлено 4 миллиарда 100 миллионов сомони.
Уважаемые присутствующие!
Развитие фармацевтического сектора является другой важной частью сферы здравоохранения.
В период Государственной независимости с целью регулирования фармацевтической деятельности и обращения лекарственных препаратов были созданы соответствующие структуры, разработаны и подписаны нормативно-правовые документы, регулирующие обращение лекарственных препаратов и фармацевтическую деятельность.
Согласно данным, общая сумма импорта медикаментов и товаров медицинского назначения в 2019 году составила 531 миллион сомони, что на 13 миллионов сомони больше по сравнению с 2018 годом.
До сегодняшнего дня более 90 процентов лекарственных препаратов в Таджикистан импортируются из-за пределов страны.
Наряду с этим следует отметить, что, несмотря на некоторое улучшение показателей сферы, вопрос обращения незарегистрированных лекарств и несоответствующих требованиям стандартов качества все еще остается серьезной проблемой.
В 2019 году путем сжигания было уничтожено 176 тысяч килограммов лекарственных препаратов, не отвечающих требованиям, товаров медицинского назначения, косметических, гигиенических материалов и детского питания, из которых 142 тысячи килограммов были лекарствами и медицинскими товарами.
Поэтому Министерству здравоохранения социальной защиты населения и Таможенной службе необходимо усилить контроль над качеством ввозимых лекарств и предотвратить импорт некачественных и просроченных лекарств.
Вместе с тем, с учетом больших изменений, произошедших за последние годы на фармацевтическом рынке страны, и улучшения законодательных основ контроля над обращением лекарств и товаров медицинского назначения необходимо разработать в новой редакции Закон Республики Таджикистан «О лекарственных средствах и фармацевтической деятельности» и представить Правительству страны.
Правительство страны уделяет особое внимание вопросу развития фармацевтической сферы, особенно налаживания производства лекарств из лечебных трав страны.
В результате поддержки Правительства перечень производимых в стране лекарственных средств увеличился с 88 в 2015 году до 404-х в 2020 году. Но все равно этого еще недостаточно.
Достойно отметить, что в расширение производства лекарственных средств заметен вклад частного сектора.
Отечественные предприниматели, внедряя современные производственные технологии, налаживают переработку лечебных трав в стране.
В настоящее время в цехах и на предприятиях, созданных отечественными предпринимателями, более 400 специалистов и рабочих обеспечены рабочими местами, а на сезонные работы привлекаются до 4000 человек.
С целью поддержки отечественных производителей в феврале 2018 года в Налоговый и Таможенный кодексы Республики Таджикистан были внесены изменения и дополнения, и на их основе отечественным производителям лекарственных средств и медицинских товаров были установлены льготы.
Сейчас импорт оборудования, вспомогательных и упаковочных материалов освобожден от уплаты налога на добавленную стоимость и таможенных пошлин.
Вдобавок к этому, в соответствии с упомянутыми документами новейшие технологии для фармацевтических предприятий и современное оборудование для диагностики и лечения при ввозе освобождаются от налога на добавленную стоимость и таможенных пошлин, также продажа лекарств отечественного производства освобождена от уплаты НДС.
С учетом значения вопроса развития фармацевтического производства в посланиях Главы государства высшему законодательному органу страны и во время встреч с работниками сферы здравоохранения неоднократно были даны конкретные поручения и указания.
В частности, на встрече с работниками сферы здравоохранения 20 мая 2020 года Министерству здравоохранения и социальной защиты населения было поручено совместно с соответствующими министерствами и ведомствами разработать и представить Правительству страны проект «Государственной программы развития фармацевтической промышленности».
Еще раз подчеркиваю, что решительный контроль над качеством лекарств является одной из основных задач сферы здравоохранения и прочно связан с гарантией безопасности и лечением заболевших.
Наша страна является богатым краем лечебных трав. В 2017 году в своем Послании я заявил, что в Таджикистане насчитывается более 3500 видов лечебных трав и сотни источников лечебных горячих вод.
Но по сей день использование этих природных богатств нашей земли, в том числе переработка лечебных трав, находится на неудовлетворительном уровне.
Одной из задач Министерства здравоохранения и социальной защиты населения является контроль над целевым и эффективным использованием бюджетных и внебюджетных средств в бюджетных организациях и учреждениях сферы.
Но результаты проверок Генеральной прокуратуры показали, что в деятельности учреждений сферы здравоохранения имеются случаи присвоения бюджетных средств, получения взяток и подарков в корыстных целях.
За последние пять лет органами прокуратуры в отношении работников медицинской сферы возбуждены 26 уголовных дел за присвоение и расточительство, 11 дел за получение взяток и 9 дел за получение подарков в корыстных целях.
Вдобавок к этому, за последние пять с половиной лет Агентством по государственному финансовому контролю и борьбе с коррупцией в отношении 361 сотрудника организаций и учреждений сферы здравоохранения и социальной защиты населения было выявлено и зарегистрировано 523 коррупционных преступления и экономических преступлений коррупционного характера.
Уважаемые присутствующие!
Социальная защита населения считается одним из важнейших направлений социальной политики таджикского государства.
В период независимости в стране сформировалась совершенно новая система социальной защиты и в настоящее время находится на стадии развития.
На сегодняшний день в стране зарегистрировано более 711 тысяч пенсионеров, в том числе 150 тысяч инвалидов, более 27 тысяч из которых составляют дети-инвалиды, почти 15% семейств как малообеспеченные пользуются адресными социальными пособиями.
Согласно данным Агентства социального страхования и пенсий при Правительстве Республики Таджикистан, только в 2019 году и за шесть месяцев текущего года из государственного бюджета выплачено 3 миллиарда 960 миллионов сомони пенсионерам, в том числе инвалидам и детям с ограниченными возможностями.
С 1 сентября 2020 года размер минимальной пенсии для 14 706 детей-инвалидов до 18 лет и 14 997 инвалидов 1 и 2 групп, не работавших с детства, будет повышен на 50 процентов.
С этой целью государственного бюджета за первые четыре месяца текущего года предусмотрена выплата более 12 миллионов сомони.
С 2004 года действует новый механизм социальных выплат, таких, как пособия учащимся из малообеспеченных семей, компенсация малоимущим семьям за использование электроэнергии, природного газа, адресные социальные денежные пособия малоимущим семьям и гражданам.
Данный механизм постепенно был внедрен во всех городах и районах, в целом более 470 тысяч малообеспеченных семей получили эти услуги, им назначены и выплачены адресные социальные денежные пособия на сумму 177 миллионов сомони.
То есть, по среднему числу членов семьи, что составляет 6 человек в стране, почти 3 миллиона использовали данную помощь.
В период независимости вопрос развития учреждений социальной службы постоянно находится в центре внимания.
В этот период были приняты десятки законодательных документов, в том числе Закон Республики Таджикистан «О социальном обслуживании» и Постановление Правительства страны.
До 1991 года в системе социальной защиты населения действовали всего 54 отраслевые организации и учреждения, а за 29 прошедших лет их число доведено до 105 учреждений.
С целью создания лучших условий для обитателей учреждений социальной службы Министерству здравоохранения и социальной защиты населения поручается по согласованию с Министерством финансов за счет средств капитального строительства сферы и с привлечением партнеров по развитию в последующие годы наладить обновление и строительство новых современных учреждений.
В настоящее время продолжается совершенствование и улучшение деятельности домов-интернатов для престарелых, инвалидов и психически больных в городах и районах Турсунзаде, Яван и Джаббор Расулов.
В 2010 году началось строительство Международного реабилитационного центра в Бальджуванском районе, строительные работы в двух его зданиях продолжаются в соответствии с планом.
Сдача в эксплуатацию новых зданий позволит увеличить число пользователей социальными услугами и улучшить условия реабилитации для детей с ограниченными возможностями, и в то же время социальным обслуживанием также будут охвачены нуждающиеся из других стран.
Потому что это первый международный центр в Центральной Азии.
С учетом этого руководству министерства необходимо уделять серьезное внимание ходу строительства этого центра и принять нужные меры для завершения его строительства в намеченные сроки и в соответствии с международными стандартами.
Также Государственному комитету по инвестициям и управлению госимуществом поручается совместно с министерствами здравоохранения и социальной защиты населения, промышленности и новых технологий рассмотреть вопрос привлечения иностранных инвестиций в строительство нового современного здания протезно-ортопедического предприятия в городе Душанбе и до конца текущего года представить Правительству страны обоснованное предложение.
Напомню, что в системе высшего и среднего профессионального образования страны все еще не налажен вопрос подготовки кадров для сфер социальной защиты населения, в том числе социального страхования, труда и социального обслуживания.
Поэтому министерства экономического развития и торговли, образования и науки, здравоохранения и социальной защиты населения, промышленности и новых технологий должны принять меры для усиления работ по подготовке специалистов для сферы, имеющих высшее и среднее профессиональное образование.
Правительство Таджикистана и в будущем будет принимать все необходимые меры для развития сфер социальной защиты населения, в том числе социального страхования, пенсионного обеспечения и повышения уровня благосостояния уязвимых слоев общества.
Ибо эта сфера, то есть постоянная забота в отношении сирот, инвалидов, нуждающихся семей и других уязвимых групп населения, является одним из важнейших направлений социальной политики нашего государства.
Досточтимые присутствующие!
С целью решения проблем и вопросов сферы здравоохранения, устранения упомянутых недостатков и большего улучшения деятельности учреждений сферы необходимо в ближайшие годы придавать первостепенное значение следующим направлениям:
Для подготовки компетентных, высококвалифицированных и отвечающих требованиям времени специалистов необходимо с привлечением международных экспертов и партнеров по развитию внести нужные изменения в Концепцию реформы медицинского и фармацевтического образования и усилить систему последипломного медицинского образования.
С целью снижения уровня миграции врачей за пределы страны руководителям исполнительных органов государственной власти городов и районов совместно с Министерством здравоохранения и социальной защиты населения, комитетам по делам молодежи и спорта, по делам женщин и семьи принять конкретные меры по поддержке и стимулированию молодых врачей.
Для повышения управленческих навыков руководящего состава медицинских учреждений необходимо с привлечением зарубежных специалистов в Институте последипломного образования работников сферы здравоохранения организовать курсы по изучению менеджмента сферы здравоохранения.
Наладить осуществление программы цифрования системы здравоохранения, создать единую медицинскую базу в Таджикистане и определить ответственную государственную структуру.
Укрепить клиническую базу учреждений среднего и высшего профессионального медицинского образования, принять меры по созданию клинических университетов и организовать современные диагностические лаборатории в регионах.
Принять дополнительные меры по подготовке специалистов в сфере психиатрии и гигиены и закрепить за образовательными и лечебными учреждениями специалистов по психиатрии, инфекционистов и гигиенистов.
Разработать среднесрочную программу развития фармацевтической и медицинской промышленности Республики Таджикистан на 2021-2025 годы и представить ее на рассмотрение Правительству страны.
Разработать программу развития государственных медицинских учреждений, поэтапное оснащение всех медицинских учреждений современным медицинским оборудованием объявить приоритетным направлением.
Сложная эпидемиологическая ситуация текущего года показала, что нехватка в стране специалистов-вирусологов, эпидемиологов, иммунологов и реаниматологов является очень серьезным вопросом.
С этой целью необходимо, чтобы работники действующих отраслевых вирусологических лабораторий для диагностики заболевания КОВИД-19 среди людей, домашних и диких животных были охвачены курсами переквалификации, вдобавок к этому внутри страны и за ее пределами за счет работников сферы образования, биологов и ветеринаров готовили специалистов по указанным направлениям.
Подчеркиваю, что это очень важная работа и необходимо, чтобы она была налажена оперативно.
Для предотвращения импорта поддельных и некачественных лекарств при Государственной службе фармацевтической деятельности Министерства здравоохранения и социальной защиты населения необходимо создать Центр биоэквивалентного анализа лекарственных средств.
Очень важно организовать Экстренную противоэпидемиологическую комиссию, городские, районные и местные штабы, скоординировать и оживить их совместную деятельность в каждой больнице и центрах здоровья, а также деятельность специалистов-эпидемиологов и постоянное проведение учений по принятию экстренных мер в случае появления того или иного инфекционного заболевания.
На базе Национальной академии наук Таджикистана, других научных и высших учебных заведений страны для получения степени магистра и доктора естественных наук (биологии, химии, физики, медицины, ветеринарии, фармакологии и подобных) наладить обязательные курсы по биологической безопасности, биологической защите и биоэтике.
Программа этого специального курса должна быть включена в программы магистратуры и докторантуры, представлена на утверждение в министерства образования и науки, здравоохранения и социальной защиты населения.
Разработать практический план мероприятий по обучению спасателей, врачей, ветеринаров, биологов и сотрудников служб экстренной помощи в случае применения опасного биологического материала, очень важно также проведение полевых учений с привлечением специалистов сферы и работников Комитета по чрезвычайным ситуациям и гражданской обороне.
Республиканскому штабу необходимо осуществить дополнительные меры по усилению работ по предотвращению инфекционных заболеваний в общественных местах и усилить разъяснительные работы относительно соблюдения рекомендаций специалистов и правил личной и общественной гигиены.
С учетом того, что реализация государственной политики в сфере здравоохранения и качество медицинского обслуживания в областях, городах и районах во многом зависит от организационных навыков, знаний, опыта и профессионализма главных врачей, Министерству здравоохранения и социальной защиты населения поручается усилить требования в отношении специалистов, которые назначаются главными врачами, и придавать первостепенное значение вопросам подбора и расстановки кадров, их периодической аттестации.
В связи с истечением срока реализации Национальной стратегии здравоохранения Республики Таджикистан на 2010-2020 годы Министерству здравоохранения и социальной защиты населения поручается разработать и представить Правительству новую стратегию развития сферы до 2030 года.
Дорогие друзья!
Я не раз подчеркивал и сейчас хочу повторить, что лекари являются одними из последних обителей надежды заболевших людей.
Медицинские работники должны лечить больных не только знаниями и профессиональным мастерством, но еще и мягким обнадеживающим словом, сладкой речью, теплым взглядом и добрым сердцем.
Хорошее общение и бережное отношение к больному — это уже половина лечения, потому что это придает силы человеку и облегчает его боль.
Уверен, что все работники здравоохранения, прежде всего, врачи, медбраты и медсестры, и в дальнейшем с чистыми помыслами и добрыми намерениями будут служить народу, с ответственностью выполнять свои обязанности и поднимать славу своей благородной профессии, прилгать усилия для обеспечения охраны здоровья населения.
Вы всегда должны помнить, что являетесь последователями великого Авиценны.
Этот ученый-энциклопедист своего времени в тяжелейшие дни в жизни народа не удалялся от людей, а все свои знания, опыт, навыки и способности отдавал исцелению больных, а главной его целью всегда было выздоровление человека.
Надеюсь, что и вы также мобилизуете все свои силы и старания для развития сферы здравоохранения и социальной защиты населения, охраны здоровья граждан нашей страны.
Еще раз поздравляю вас и всех работников сферы здравоохранения страны по случаю профессионального праздника и желаю каждому из вас успехов и свершений в вашей трудной, но благородной работе.
Будьте всегда счастливы и преуспевайте во всем!
